TRİYOTİRONİN (T3)

NORMAL DEĞERLER

Göbek bağı kanında: 1,6-3,2 pmol/l

1 ve 2 günlük bebek: 5,2-14,3 pmol/l

3 – 30 günlük bebek: 4,3-10,6 pmol/l

1 – 12 aylık bebek: 5,1-10,0 pmol/l

1 – 7 yaş: 5,2-10,2 pmol/l

7 – 13 yaş: 6,2-9,5 pmol/l

13 – 18 yaş: 5,2-8,6 pmol/l

Yetişkinler: 3,4-7,2 pmol/l

Not: Hesaplama > ng/l x 1,54 = pmol/l

Yüksek değerler > Hipertiroid

Düşük değerler > Hipotiroid, Tümör kaynaklı kaheksi

fT4 ↑ bzw. fT3 ↑ und TSH ↓: Hipertiroid (vakaların yaklaşık %10’unda izole T3-Hipertiroid)

fT4 ↓ und TSH ↑: Hipotiroid

fT4 ↑ bzw. fT3 ↑ ve orantısız TSH: Terapi’de veya kontrolde yapılan kısa süreli değişimler, TSH üreten hipofiz tümörü, hipofizer SD-Hormon direnci, nadiren hipofizer Typ-II-Deionidase yetersizliği.

fT4 ↑ , TSH normal: L-T4 terapisi, yüksek dozaj β-blokür

fT3 ↓ (muhtemelen düşük fT4 ↓) ve TSH normal: sıklıkla ağır otoimmün hastalıklarda ve bazı ilaçların etkisi.

fT4↓ ve TSH normal veya ↓: hipofizer, sekunder hipotiroid (nadir)

SEBEPLER

1. Hipertiroid

. genellikle otoimmün: Basedow (%40), fonksiyonel otonomi (%30 – 50), iyot kaynaklı (kontrast maddesi, amiodaron), nadiren iatrojen (doktor kaynaklı), Tiroid iltihabı

. Tiroid kanseri

. Orantısız TSH salınımı (örn. Hipofiz adenom’u)

2. Hipotiroid

. Hashimoto

. sıklıkla iatrojen (terapi kaynaklı: tireostatik, aşırı iyot, lityum, ameliyat veya radyo terapi)

. konjenital

. nadiren: TSH eksikliğine bağlı sekonder hipotiroid

3. Hamilelik

. TBG ↑ 11./12. Hamilelik haftasından itibaren → T4 (genel) ↓

. genellikle (göreceli) iyot eksikliği → fT4 aralıklı olarak yaklaşık 0,5 ng/dl’a kadar düşer

. Hamileliğin son 3 ay’ı: T3 ↑ 1,5 kat, doğumdan 1 hafta sonra normale döner