Genel olarak bir iltihabı tespit etmek için kanda ve dışkıda lökosit sayısı ölçülür. Bu parametre yeterince güvenilir olmadığı için ayrıca dışkıda Kalprotektin ölçülür.
Kalprotektin (insan lökosit proteini) beyaz kan hücrelerinin (özellikle de nötrofil granülositler) sitoplasmasında ve epitel dokularda bulunan bir proteindir, ayrıca az miktarda monositlerde de bulunur. Sağlıklı insanlarda, kandaki miktara oranla dışkıda bulunan kalprotektin miktarı daha fazladır. Bağırsaklarda bir iltihap süreci, kalprotektin’in hem kanda hem dışkıda artmasına neden olur.
Erkekler için dışkıda 50 µg/g kadar bulunması normal kabul edilir. Kadınlarda ise 10 - 31 µg/g. Yeni doğanlarda, bebeklerde ve çok küçük çocuklarda bu oran yüksek olabilir ve bu bir iltihap anlamına gelmez.
Kalprotektin bağırsaklarda iltihap şüphesi olduğunda veya fonksiyonel mide bağırsak hastalıkları ile iltihaplı bağırsak hastalığı arasındaki ayrımı yapabilmek amacıyla ölçülür (örneğin: kronik bağırsak iltihabı ve kolon iritabel arasındaki fark).
İnceleme günün ilk dışkısından alınacak küçük bir miktar dışkı üzerinden yapılır, kalprotektin uzun süre yok olmayan dayanıklılığa sahip olduğu için günler sonra bile geçerli sonuçlar alınabilir. Değerin yüksek çıkması durumunda başka teşhis metotları vasıtasıyla hastalık araştırılır.
Kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları genel olarak ataklar halinde seyri ile bilinir, böyle bir atak esnasında kalprotektin 600 µg/g üzerine kadar çıkabilir.
Kolorektal kanserde kalprotektin 150 µg/g’a düşebilir. Kalprotektin bir tümörün ilk aşamasında pek fazla değişim göstermediği için tümör kontrolü veya teşhisi için yeterli bir parametre değildir.
Divertikül iltihabı (kalın bağırsakta), mide ülseri, kalın bağırsağın yetersiz kan dolaşımı veya otoimmün sorunlar nedeniyle iltihaplanması (işemik veya kolajen kolit), viral enterit, kistik fibroz (mukoviszidoz) veya bakteriyel mide bağırsak iltihaplarında bu değer yüksektir.
Çölyak, laktoz intolerans’ı, huzursuz bağırsak sendromu, eksokrin pankreas yetmezliğinde değer normal düzeydedir.
댓글